Los investigadores del CISeAL, el Dr. Xavier Sánchez, la Dra. Ruth Jimbo-Sotomayor y el Dr. Andrés Moreno, participaron en la publicación de un caso clínico que describe la presentación atípica de un tumor de Frantz–Gruber o neoplasia sólida pseudopapilar del páncreas, una neoplasia poco frecuente y de bajo potencial maligno que puede confundirse con otras lesiones quísticas pancreáticas. El estudio presenta el caso de una paciente de 15 años que, tras sufrir un traumatismo abdominal con lesión pancreática, desarrolló dolor epigástrico recurrente, náuseas y vómitos. Los estudios de imagen mostraron una lesión en la cabeza del páncreas con componente quístico y calcificaciones centrales, por lo que inicialmente fue interpretada como un pseudoquiste pancreático secundario al trauma. Sin embargo, durante la intervención quirúrgica se identificó una masa pancreática que motivó la realización de un procedimiento de Whipple. Aunque el estudio intraoperatorio sugirió inicialmente una neoplasia mucinosa, el análisis histopatológico definitivo y la inmunohistoquímica confirmaron el diagnóstico de neoplasia sólida pseudopapilar, con positividad para β-catenina, vimentina y receptor de progesterona, además de un índice de proliferación Ki-67 inferior al 1%, hallazgos característicos de este tipo de tumor.

Los autores señalan que no existe evidencia que relacione el traumatismo abdominal con el desarrollo de esta neoplasia; por el contrario, el antecedente traumático favoreció una interpretación diagnóstica inicial como pseudoquiste pancreático, retrasando el reconocimiento de la lesión subyacente. Asimismo, destacan que la tomografía computarizada y la resonancia magnética constituyen herramientas fundamentales para la evaluación de estos tumores, mientras que el diagnóstico definitivo depende del estudio histopatológico e inmunohistoquímico. El caso resalta la importancia de considerar la neoplasia sólida pseudopapilar dentro del diagnóstico diferencial de las lesiones quísticas pancreáticas, incluso en escenarios clínicos atípicos como un antecedente de traumatismo abdominal, ya que la resección quirúrgica completa ofrece un pronóstico favorable y bajas tasas de recurrencia.

¿Qué características clínicas e imagenológicas permitieron diferenciar un aparente pseudoquiste pancreático de una neoplasia sólida pseudopapilar en este caso? Descúbrelo leyendo el artículo completo: http://dx.doi.org/10.1097/RC9.0000000000000751