El artículo, liderado por Katherine Simbaña-Rivera y desarrollado con el apoyo de Damary S. Jaramillo-Aguilar, Ruth Jimbo-Sotomayor, Jhon Paul Guerrero-Gonzalez y Xavier Sánchez, investigadores del CISeAL, junto con otros expertos, analiza la preparación y respuesta del sistema de salud ecuatoriano frente a la actividad volcánica ocurrida entre los años 2000 y 2024, en un país caracterizado por una alta exposición a este tipo de amenazas naturales. A partir de una revisión documental exhaustiva de fuentes institucionales, normativas, científicas y de literatura gris, el estudio examina los principales eventos eruptivos registrados en los volcanes Tungurahua, Cotopaxi, Sangay y Reventador, así como los impactos sanitarios y las acciones implementadas por las instituciones responsables de la gestión del riesgo y la salud pública.
El análisis evidencia que las erupciones volcánicas han generado efectos significativos sobre la salud de las poblaciones expuestas, incluyendo afecciones respiratorias, oculares, dermatológicas, gastrointestinales y psicosociales, además de impactos indirectos asociados a la contaminación de fuentes de agua, la inseguridad alimentaria, la interrupción de servicios básicos y la afectación de los medios de vida. Si bien el país cuenta con capacidades técnicas consolidadas para el monitoreo volcánico y con un marco normativo que reconoce la gestión del riesgo como un componente esencial del bienestar poblacional, persisten importantes brechas en la integración de esta información en la planificación sanitaria, en la vigilancia epidemiológica post-evento y en la evaluación sistemática de las intervenciones implementadas.
El diagnóstico de la sífilis continúa basándose en dos tipos de pruebas serológicas: las no treponémicas (NT), empleadas como tamizaje inicial, y las treponémicas (T), utilizadas como confirmatorias. No obstante, la relación entre ambas y su capacidad para detectar la infección de manera precisa sigue siendo objeto de análisis, especialmente en contextos donde la seguridad transfusional es crítica. Con este propósito, Verónica Aguaiza, Bq y Rosa Chiriboga, MPH, del equipo de la Unidad de Referencia para Bancos de Sangre (URBS), evaluaron 384 muestras inicialmente reactivas mediante VDRL, sometiéndolas posteriormente a VDRL, ELISA, CLIA y FTA-ABS como referencia confirmatoria. El estudio evidenció que la concordancia entre pruebas NT y T fue moderada, alcanzando porcentajes entre el 76 % y el 83 %, y que esta concordancia disminuyó aún más frente a la FTA-ABS, con valores entre el 44,2 % y el 61,9 %. Aunque todas las pruebas mostraron altas sensibilidades, surgieron diferencias determinantes en su valor predictivo: VDRL presentó la mayor tasa de falsos positivos (hasta 94,52 %), mientras que la prueba treponémica automatizada CLIA obtuvo el mejor valor predictivo positivo (95,27 %) y el desempeño global más sólido.
Nuestra investigadora principal, la Dra. Ana Lucía Moncayo, junto con la Dra. Julia M. Pescarini del Centro de Integração de Dados e Conhecimentos para Saúde (Cidacs) - Brasil, fueron parte de un estudio colaborativo en el que comparten la primera autoría y la autoría de correspondencia. El artículo, publicado en PLOS Global Public Health, lleva por título “Implementation and effects of social protection programs for children, older adults, and people with disabilities in Brazil and Ecuador: A scoping review”. Este trabajo forma parte del proyecto SEDHI (Social and Environmental Determinants of Health Inequalities) y analiza cómo se han implementado y cuáles han sido los efectos de los programas de protección social en Brasil y Ecuador dirigidos a niños, personas mayores y personas con discapacidad que viven en situación de pobreza. La revisión aborda la relación entre pobreza y salud en América Latina, donde la desigualdad histórica ha impulsado la creación de políticas como Bolsa Familia en Brasil o el Bono de Desarrollo Humano en Ecuador, que han contribuido a reducir la pobreza y mejorar indicadores de educación, inclusión económica y salud, aunque persisten brechas de cobertura y sostenibilidad.
El estudio constituye el primer reporte de la microbiota bacteriana intestinal de Panstrongylus chinai, un vector secundario de la enfermedad de Chagas en el sur del Ecuador. Este trabajo fue desarrollado por el equipo del CISeAL bajo la dirección de la Dra. Anita Villacís, con el objetivo de caracterizar la diversidad microbiana presente en el intestino de esta especie y explorar su posible relación con la transmisión de Trypanosoma cruzi.
Las muestras fueron recolectadas en tres comunidades rurales del cantón Calvas, provincia de Loja (Guara, Chaquizhca y Bellamaría) en ambientes domésticos y peridomésticos. Posteriormente, los insectos fueron procesados y analizados mediante técnicas moleculares en el CISeAL (PUCE) para identificar tanto la presencia del parásito T. cruzi como la composición bacteriana intestinal a través de la amplificación y secuenciación del gen 16S rRNA.
La investigación liderada por el Dr. Denis Sereno, investigador del IRD (Institut de Recherche pour le Développement), en colaboración con el Dr. Mario Grijalva y la Dra. Anita Villacís, investigadores principales del CISeAL, aborda un desafío emergente en la salud pública global: la diversidad y el comportamiento de especies no convencionales de Leishmania que provocan infecciones tanto en humanos como en animales.
Tradicionalmente, las leishmaniasis han sido atribuidas a un grupo reducido de especies (como L. donovani, L. infantum, L. major o L. tropica), cada una asociada con un cuadro clínico bien definido. Sin embargo, los avances en diagnóstico molecular han revelado un escenario más complejo. Casos recientes muestran especies atípicas o emergentes, como las del subgénero Mundinia (L. martiniquensis, L. orientalis), además de presentaciones clínicas inusuales en especies clásicas, lo que cuestiona los modelos tradicionales de diagnóstico y vigilancia.
Este protocolo propone una revisión exploratoria (scoping review) que sintetice la evidencia científica disponible sobre infecciones causadas por especies no clásicas de Leishmania, sus manifestaciones clínicas atípicas, y los reservorios animales involucrados. Su propósito es mapear la diversidad patogénica, distribución geográfica y vacíos de conocimiento existentes, integrando información relevante para humanos y animales dentro de un enfoque “One Health”.
Metodológicamente, el trabajo se sustenta en las directrices del JBI Scoping Review Methodology Group y el protocolo PRISMA-ScR, garantizando transparencia y rigor. Los datos se clasificarán según tipo de hospedador (humano o animal), forma clínica, región geográfica y método diagnóstico. No se aplicará evaluación de calidad formal, pero se documentará el nivel de certeza diagnóstica de cada estudio.
Esta revisión será la primera en su tipo en abordar de manera sistemática y global la diversidad y distribución de Leishmania no convencionales, permitiendo entender mejor la complejidad epidemiológica de la enfermedad y sus implicaciones para la vigilancia, el diagnóstico y la respuesta sanitaria en un contexto de cambio ecológico y expansión geográfica de los vectores.
Tras la pandemia de COVID-19, la ciudad de Quito enfrentó el enorme desafío de transformar su sistema de atención primaria de salud, que había quedado debilitado por la emergencia sanitaria y la sobrecarga hospitalaria. El siguiente estudio analiza cómo la ciudad reconfiguró su modelo de Atención Primaria de Salud Comunitaria (APSC) durante y después de la pandemia, convirtiéndose en un referente regional en resiliencia sanitaria y gobernanza local, titulado “Strengthening primary health care resilience through community innovation: a qualitative case study from Quito’s response to COVID-19”, fue liderado por la Dra. Betzabé Tello, investigadora principal del CISeAL-PUCE, y recibió el apoyo del Banco Mundial como parte de su agenda de asistencia técnica para fortalecer sistemas resilientes de atención primaria en América Latina.
El estudio tuvo como objetivo documentar cómo Quito pasó de un modelo reactivo y hospitalario a un modelo comunitario, preventivo y territorial, basado en los determinantes sociales de la salud y en la participación ciudadana. Para ello, se aplicó un enfoque cualitativo con revisión documental de fuentes institucionales, informes municipales, marcos legales y rendición de cuentas desde 2014 hasta 2024, complementando la información con entrevistas en profundidad a profesionales de la salud, tomadores de decisiones y personal administrativo. Este enfoque permitió comprender tanto la estructura institucional como los procesos de implementación del modelo en todo el Distrito Metropolitano.
Las investigadoras del CISeAL, Mtr. Carolina Portero en colaboración con la Dra. María Raquel Marchán-Rivadeneira, elaboraron en un estudio que propone una estrategia innovadora para enfrentar las infecciones por SARS-CoV-2 mediante el desarrollo de bacterias probióticas sintéticas capaces de producir y liberar nanoanticuerpos neutralizantes directamente en el sitio de la infección. El trabajo parte de la premisa de que, aunque las vacunas han sido fundamentales en el control de la pandemia, persiste la necesidad de terapias antivirales que bloqueen etapas tempranas del ciclo viral, como la unión del dominio RBD de la proteína spike con el receptor humano ACE2, proceso clave para la entrada del virus a las células. En este contexto, los nanoanticuerpos , derivados de anticuerpos de camélidos, ofrecen ventajas frente a los anticuerpos monoclonales por su pequeño tamaño, estabilidad y facilidad de manipulación genética, pero enfrentan limitaciones asociadas a su rápida degradación y necesidad de administración repetida. Para superar estos retos, se diseñó una cepa recombinante de Lactococcus lactis, un probiótico seguro y ampliamente usado, que actúa como un vehículo biológico productor y portador de nanoanticuerpos . Mediante ingeniería genética, se construyeron vectores capaces de expresar los nanoanticuerpos H11-D4 y H11-H4 anclados a la superficie bacteriana, optimizando el sistema de secreción y fijación para asegurar su estabilidad y exposición externa.
